ممکن است برخی از افراد در طول زندگی خود و بنابر دلایل گوناگونی دچار بیماری ها وعارضه های مرتبط با غده تیروئید می شوند که در این زمان مجبورند که به جراحی غده تیروئید بپردازند. از این جراحی برای درمان انواع اختلالات مانند سرطان غده تیروئید، بزرگ شدن تیروئید با نام علمی گواتر و پرکاری تیروئید استفاده می شود. با ما همراه باشید تا در این مقاله به بررسی چگونگی انجام جراحی تیروئید و انواع آن بپردازیم.
غده تیروئید چیست؟
نوعی غده پروانه ای شکل با وزن 25 گرم در زیر حنجره و جلوی گردن وجوددارد که به آن غده تیروئید می گوییم. نوعی غده به نام هیپوفیز که در مغز قرار دارد هورمون های تیروئید را تنظیم می کند.

وظیفه غده تیروئید، ترشح دو هورمون به منظور کنترل سوخت و ساز و ذخیره انرژی بدن می باشد. اندازه غده تیروئید در شرایط مختلف زندگی تغییر میکند برای مثل اندازه این غده در دوران بارداری زنان از 25 گرم بیشتر می شود.
انواع اختلالات مرتبط با غده تیروئید
اختتلالات و عارضه های مختلفی در حیطه غده تیروئید وجود دارد. رایج ترین آن ها که آمار ابتلای بالایی در میان مردان و به ویژه زنان دارند، کم کاری و پر کاری تیروئید می باشد. اما باید آگاه بود که اختلالت غده تیرویید فقط به این دو عارضه ختم نمی شود. سرطان های غده تیروئید مانند: سرطان هرتل، سرطان مدولاری، سرطان پاپییلری و سرطان فولیکولی از دیگر اختلالات این غده است که در ادامه به بررسی آن ها می پردازیم.
زمانی که هورمون تیروئید کم تر از مقدار طبیعی خود ترشح شود، فرد دچار کم کاری تیروئید می شود. کمتر ترشح شدن این هورمون باعث می شود تا میزان سوخت و سازدر بدن به شدت کمتر شود و در نتیجه میزان ذخیره انرژی بالا رود. این امر سبب می شود تا فرد به اضافه وزن و چاقی نیز دچار شود.
زمانی که هورمون تیروئید بیش تر از مقدار طبیعی خود ترشح شود، فرد دچار پرکاری تیروئید می شود. بیشتر ترشح شدن این هورمون باعث می شود تا میزان سوخت و ساز در بدن به شدت بیشتر شود و در نتیجه میزان ذخیره انرژی پایین رود. این امر سبب می شود تا فرد به کمبود وزن و لاغری نیز دچار شود.
این نوع از سرطان غده تیروئید که شایع ترین نوع سرطان در این حیطه است، از سلول هایی که ورمون تیروئید را تولید می کنند نشات می گیرد. سرطان پاپیلاری عموما نشانه خاصی ندارد و با معاینه و مشاهده توده های غیر طبیعی با روش هایی مانند لاپاراسکوپی تشخیصی قابل تشخیص است. خوشبختانه این سرطان قابل درمان است و با روش های مختلفی مانند: هورمون تراپی و درمان های رادیو اکتیو و در نهایت جراحی بهبود می یابد.
از دیگر سرطان های غده تیروئید سرطان هرتل است که احتمال ابتلا با آن در افراد بزرگسال بیشتر است. این سرطان نیز ممکن است با علائمی همراه نباشد و طی معاینه تشخیص داده شود. سرطان هرتل از نوع سرطان های نادر است که بهترین روش برای درمان آن برداشتن غده تیروئید است.
این نوع از سرطان غده تیروئید سومین سرطان رایج است که با علائمی مانند سرفه، مشکل در بلع و… همراه است. خوشبختانه در صورتی که این سرطان به موقع تشخیص داده شود احتمال بهبودی در درمان آن 95% می شود. روش های درمان این سرطان شامل جراحی، استفاده از ید رادیواکتیو، تیروئیدکتومی می شود.
این نوع سرطان از لحاظ وسعت ابتلا، دومین سرطان رایج مرتبط با غده تیروئید است. خوشبختانه این سرطان آمار مرگ میر بالایی ندارد و در بیشتر مواقع قابل درمان است. سرفه مداوم، خس خس سینه، خلط خونی، مشکل در تنفس از جمله علائم سرطان فولیکولی است.
ارتباط بین کم کاری تیروئید و چاقی
اختلالات غده تیروئید با چه علائمی همراه است؟
همان طور که پیش از این نیز گفتیم سرطان های غده تیروئید اغلب بدون علائم ونشانه هستند انا با این حال نشانه هایی وجود دارد که در صورت بروز آن ها می توانیم احتمال دهیم که اختلالی در ترشح هورمون های تیروئید وجود دارد این نشانه ها عموما شامل موارد زیر می شود:
- کاهش وزن عموما ناشی از پرکاری تیروئید
- افزایش وزن هموما ناشی از کم کاری تیروئید
- التهاب و تورم در ناحیه گردن و یا زیر حنجره
- ریزش مو
- آریتمی قلبی
- تپش قلب
- سرفه مداوم
- خس خس سینه
- مشکل در تنفس
- خلط خونی

انواع جراحی تیروئید
انتخاب نوع جراحی با توجه به میزان اختلال تیروئید متفاوت است. این جراحی به دو نوع جراحب جزئی تیروئید و جراحی کامل تیروئید تقسیم می شود.
جراحی تیروئید جزئی
زمانی که در درمان اختلالات فقط جزئی از غده تیروئید را بردارند درواقع جراحی جزئی تیروئید انجام شده است. جراحان بیشتر این نوع از جراحی را انجام می دهند چرا که قسمت باقی مانده از غده تیروئید می تواند عملکرد مورد نیاز را داشته باشد
جراحی تیروئید کامل
زمانی که در درمان اختلالات کل غده تیروئید را بردارند درواقع جراحی کلی تیروئید انجام شده است. جراحان عمومل زمانی این جراحی را انجام می دهند که برای درمان مجبور به حذف کل غده باشند چرا که در صورت برداشتن کل غده تیروئید، بیمار نیاز به هورمون مصنوعی دارد و باید قرص لووتروکسین مصرف کند.
این جراحی به روش های مختلفی انجام می شود. جراحی تیروئید مرسوم، ترانسورال، آندوسکوپیک از انواع این روش ها است.
جراحی تیروئید مرسوم
در این جراحی برشی برای دسترسی مستقیم به غده تیروئید در مرکز گردن انجام می شود.
جراحی تیروئید ترانسورال
در این جراحی برای دسترسی به غده تیروئید در داخل دهان برش ایجاد می شود.
جراحی تیروئید آندوسکوپیک
دراین روش برش های کوچکی بر روی گردن ایجاد می شود و ابزارهای جراحی و دوربین کوچکی وارد گردن می شود این دوربین تصاویری را از محل وجود اختلال به پزشک نشان می دهد و پزشک را برای برداشتن تیروئید راهنمایی می کند.
ایا جراحی تیروئید سخت است و عوارضی دارد؟
هر گونه عمل جراحی ای حساسیت خاص خود را دارد. جراخی تیروئید نیز عمل حساسی است که نساز به تجربه بالا جراح دارد.
هرچه این جراحی با دقت انجام شود عوارض آن نیز کمتر است . عوارضی که ممکن است بعد از این جراحی ایجاد شود شامل موارد زیر می شود:
- درد و خشکی گردن
- احساس ناراحتی در حرکت دادن گردن
- گلودرد و احساس گرفتگی گلو
- مشکلات بلع
- گرفتگی و مشکلات مربوط به صدا
- استفراغ و احساس تهوع
- سرفه
- افزایش وزن
هزینه جراحی تیروئید
این جراحی با توجه به مواردی مانند: دستمزد جراح، نوع و میزان اختلال هزینه های متفاوتی دارد.


