مری در واقع مسیر هدایت غذا به سمت معده است که ممکن است در حین بلع با اختلالات و بیمارای های مواجه شود. یکی از این بیماری ها آشالازی نام دارد. تشخیص زودتر یا دیرتر این بیماری می تواند به شما کمک کند تا قبل از شدید شدن علائم، آن را درمان کنید. در این راستا ممکن است برای بهبود علائم به چندین درمان نیاز داشته باشید، به طوری که اگر یک درمان مؤثر واقع نشد، گزینههای دیگری برای بررسی و درمان وجود دارد.
تحقیقات نشان می‌دهد، در حالی که آشالازی می‌تواند عوارضی برای سلامتی ایجاد کند، به نظر نمی‌رسد عاملی برای مرگ باشد.
آشالازی چیست؟
آشالازی یک بیماری نادر است که لوله ای که غذا را از گلو به معده می رساند، به نام مری را تحت تاثیر قرار می دهد. اسفنکتر تحتانی مری (LES) حلقه عضلانی است که راه ارتباطی مری را از معده می بندد. این حلقه هنگام بلعیدن باز می شود تا غذا بتواند از آن عبور کند و وارد معده شود. با ابتلا به آشالازی، در حین بلعیدن، اسفنکتر تحتانی مری (LES) باز نمی شود و این امر موجب می شود تا غذا در مری ذخیره شود.
علائم این بیماری به تدریج ظاهر می شوند و با گذشت زمان می توانند بدتر شوند. در نهایت، بلعیدن مایعات یا غذا ممکن است دشوار شود، اما راه های درمانی وجود دارد که می تواند کمک کند.
آیا آشالازی خطر ساز است؟
بدون درمان، آشالازی می تواند عوارض جدی برای سلامتی ایجاد کند. برخی از عوارض عدم درمان این بیماری شامل موارد زیر می شود:
- ابتلا به مگا مری که در طی آن مری بزرگ و ضعیف می شود.
- تحریک مری و در پی آن التهاب شدید مری که به ازوفاژیت معروف است.
- تجمع غذا و عدم عبور آن از مری سبب ضعیف شدن این لوله می شود که در ادامه ممکن است سبب سوراخ شدن مری شود.
- زمانی که ذرات غذا و مایع محبوس شده در مری وارد ریه شود، پنومونی آسپیراسیون رخ می دهد.
- عدم درمان آشالازی همچنین می تواند شانس ابتلا به سرطان مری را افزایش دهد.
علل ایجاد
همانطور که پیش از این گفته شد دلیل اصلی پیدایش این اختلال این است که هنگام بلع، عضله اسفنکتر زیرین مری (LES) باز نمی شود. عدم باز شدن این عضله می تواند به دلایل گوناگونی رخ دهد که شامل موارد زیر می شود:
علائم
آشالازی سبب می شود تا افراد دچار دیسفاژی یا اختلال در بلع شوند. این اختلال با احساس گیر کردن غذا در گلو همراه است. دیسفاژی می تواند باعث سرفه شود و خطر استنشاق و خفگی غذا را افزایش دهد.
این نوع از بیماری مری با علائم گوناگونی همراه است که شامل موارد زیر می شود:
- درد یا ناراحتی در قفسه سینه
- کاهش وزن غیر قابل توضیح
- سوزش سردل
- درد یا ناراحتی شدید بعد از غذا خوردن
- خشکی چشم و دهان
همچنین ممکن است افراد مبتلا به این بیماری دچار رگورژیتاسیون یا پس زدن غذا شوند. این علائم می تواند با سایر بیماری های گوارشی مانند رفلکس اسید معده نیز رخ دهد.
راه های تشخیص آشالازی
نادر بودن آشالازی می تواند تشخیص این بیماری را پیچیده کند، زیرا برخی از پزشکان ممکن است بلافاصله علائم را تشخیص ندهند و یا آن را با اختلال رفلاکس معده اشتباه بگیرند.
به طور کلی راه های تشخیص آشالازی عبارت است از:
- آندوسکوپی
- عکس برداری
- مانومتری مری
راه های درمان
درمان آشالازی نمی تواند این بیماری را به طور کامل درمان کند، اما می تواند با باز کردن LES توانایی برای بلع را بهبود یابد و علائم دیگر مانند درد و نارسایی را کاهش دهد. همچنین راه های درمانی آشالازی احتمال بزرگ شدن غیرطبیعی مری را کاهش می دهد.
درمان های احتمالی عبارتند از:
همچنین توصیه می شود برای کاهش علائم موارد زیر را رعایت نمایید.
- خوردن وعده های غذایی کوچکتر
- پرهیز از هر گونه غذایی که باعث سوزش سر دل می شود
- اگر سیگار می کشید، سیگار را ترک کنید
عوارض بعد از عمل آشالازی
انجام جراحی به منظور بهبود این بیماری می تواند با عوارض هایی همچون نفخ، ایجاد سوراخ در مری، بازگشت اسید معده به مری، عدم موفقیت درمان و درنهایت بازگشن دوباره بیماری همراه باشد.
عوامل خطر
به دلیل نادر بودن آشالازی، متخصصان به طور دقیق نمی‌دانند که چگونه یا چرا ایجاد می‌شود، یا اینکه چه کسانی ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری باشند.اما در حالت کلی چند عامل خطر وجو دارد که عبارتند از:
- داشتن آسیب نخاعی
- انجام اسکلروتراپی آندوسکوپی برای درمان خونریزی یا بزرگ شدن وریدها
- داشتن عفونت ویروسی
- دارا بودن یک بیماری خود ایمنی
- سن (در میانسالی و بزرگسالی بیشتر شایع است)
